記者從市醫(yī)保局獲悉，自今年1月1日以來，我市正式執(zhí)行2025版國家醫(yī)保藥品目錄，同步落地首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，并新增和調(diào)整98種“雙通道”管理藥品。
  市民彭先生是此次調(diào)整的受益者之一。彭先生因患高脂血癥在池州市第二人民醫(yī)院就診，口服阿伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時出現(xiàn)不耐受，改為注射英克司蘭鈉注射液。2025年該藥未納入醫(yī)保，費用全部自付；2026年1月8日注射第二針時，得益于該藥被納入2025版國家醫(yī)保藥品目錄，彭先生通過基本醫(yī)療保險報銷了1386.6元。據(jù)悉，2025版國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，含50種1類創(chuàng)新藥、10種罕見病用藥，調(diào)出29種臨床價值偏低藥品。調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種。
  除基本醫(yī)保擴容外，我市同步落地了首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。該目錄重點納入19種創(chuàng)新程度高、臨床價值大的藥品，為商業(yè)保險報銷提供明確依據(jù)，降低患者自費負(fù)擔(dān)。這意味著，患者如果購買這19種藥物，在享受基本醫(yī)保報銷后，還有可能通過商業(yè)保險進(jìn)行二次報銷。
  在購藥渠道方面，今年我市新增和調(diào)整了98種“雙通道”管理藥品，調(diào)整后這類藥品增至686種。患者憑處方，無論是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)還是“雙通道”定點零售藥店購買“雙通道”藥品，均可報銷。值得一提的是，我市專門將奧曲肽、達(dá)沙替尼、吉非替尼等6種抗癌藥納入“雙通道”管理藥品，以更好降低居民用藥負(fù)擔(dān)。“也有部分藥品被移出了‘雙通道’管理范圍，我們會對其給予6個月過渡期保障。同時，暢通談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品保供渠道，確保患者用藥不受影響。”市醫(yī)保局價采科科長查衍介紹。