2025年,市醫保局持續完善醫療救助體系,為全市6.47萬名困難群眾打造“病前有保障、病中有支撐、病后有幫扶”的全鏈條醫療救助體系,切實兜牢民生保障底線。
市醫保局進一步完善城鄉居民醫保分類資助參保政策,建立階梯式資助標準,根據困難群眾家庭實際情況,將資助比例按50%至100%分檔確定,確保資助精準到位。2025年,全市共為6.47萬名特困人員、低保對象等六類困難群眾代繳參保資金2316.2萬元,實現重點困難群眾參保全覆蓋。
參保有了保障,看病便捷度也同步提升。2025年,市醫保局重點優化困難群眾大病保險傾斜支付及依申請追溯救助政策,針對規范轉診住院患者,全面推行醫療救助“一站式”直接結算服務。這一舉措實現了出院時基本醫保、大病保險和醫療救助同步結算,患者只需支付個人應付部分,無需提前墊資,也無需事后奔波申請。全市累計開展直接醫療救助25.74萬人次,發放救助資金7349.12萬元,重點救助對象醫療救助比例高達76.52% 。
從“被動響應”到“主動發現”,醫保救助服務持續升級。該局建立困難群體信息交互和動態更新機制,通過數據交互,常態化篩查高額醫療費用支出人員,一旦發現可能因病致貧返貧的“苗頭”,第一時間將信息推送至民政、農業農村等部門,聯動介入、精準幫扶。2025年,全市已累計推送防止因病返貧、因病致貧預警信息4282人次,有效阻斷“因病返貧”鏈條。
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