池州市人民政府 關于印發池州市加快發展社區居家養老服務的實施辦法（試行）的通知

 池政秘〔2018〕247號

江南產業集中區管委會，各縣、區人民政府，九華山風景區、開發區、平天湖風景區管委會，市政府各部門、各直屬機構：

《池州市加快發展社區居家養老服務的實施辦法（試行）》業經2018年8月8日市政府第12次常務會議審議通過，現印發給你們，請遵照執行。

                            池州市人民政府

                     2018年8月20日

（此件公開發布）

池州市加快發展社區居家養老服務的

實施辦法（試行）

為加快發展我市社區居家養老服務，提升老年人生活質量，依據《安徽省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（皖政〔2014〕60號）《“十三五”池州市老齡事業發展和養老體系建設規劃》等要求，結合我市實際，現就加快發展社區居家養老服務制定如下實施辦法。

一、總體要求

（一）指導思想。深入貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照“黨委領導、政府主導、政策扶持、社會參與、市場運作”的原則，圍繞“多區位布點、多形式經營、多層次服務”的總要求，推進社區居家養老服務工作，努力構建與居家老年人實際需求相適應的居家養老服務體系，確保廣大老年人老有所養，安享晚年。

（二）工作目標。以滿足全體居家老年人生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉和日間照料等需求為目標，以保障散居特困供養老人和低收入的高齡、失能等特殊困難老年人為重點，在城鎮推進縣區居家養老服務指導中心、街道居家養老服務中心、社區養老服務中心（站）“三個中心”建設；在農村建立高齡、留守等老年人探視走訪網絡、居家老年人睦鄰互助服務網絡、不能自理老年人集中住養和照料護理網絡“三個網絡”。以老年人需求評估體系建設為核心，以“三個中心（網絡）”為平臺，以提供上門服務為主要方式，以信息化建設為支撐，到2020年，力爭“三個中心”建設和養老服務信息系統基本覆蓋全市所有城市社區，“三個網絡”建設覆蓋50%以上的農村社區，城鄉社區居家養老服務設施合理布局基本形成。

二、主要任務

（一）建立老年人需求評估體系。

1.完善老年人需求評估標準。以《老年人能力評估標準》為基礎，修正優化評估指標參數，研究制定全市老年人需求評估試行標準，至2020年，形成較為完善的全市統一的老年人需求評估標準。

2.培育第三方評估機構和評估員隊伍。各地要積極整合養老、醫療專業人才，培育和組建專業評估機構，以政府購買服務等方式，委托其開展評估。縣級層面組建評估管理機構，承擔轄區內評估機構管理、評估員培訓考核、質量控制、評估爭議處理等工作。

3.開展65周歲以上老年人養老服務需求篩查。2018年，在全面建立65周歲以上老年人健康檔案的基礎上，縣區民政部門指導街道、社區對轄區內65周歲以上老年人進行養老服務需求篩查，重點掌握老年人能力狀況，明確養老服務核心目標人群。

4.開展常態化的老年人需求評估工作。依托老年人需求評估標準，逐步開展60周歲以上老年人養老服務需求綜合評估，對政府托底保障老年群體和補助對象全面進行需求評估。至2020年，全市城鄉普遍建立老年人養老服務需求評估制度。

（二）完善城鄉社區居家養老服務基礎設施建設。在城鎮按照新建的住宅小區每百戶20至30平方米、已建成的住宅小區每百戶15至20平方米的標準，配套建設社區居家養老服務用房，由屬地縣區政府、管委會統一調配使用。老城區和已建成居住（小）區無養老服務設施或現有設施沒有達到規劃和建設指標要求的，縣區政府、管委會應于2020年前通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施。2018年，建設4個縣區社區居家養老服務指揮中心、8個街道居家養老服務中心，24個社區養老服務中心（站點）。在農村結合美好鄉村和新型城鎮化建設，在修編完善縣域村莊布點和村鎮建設規劃時，凡人口聚集地、中心村必須規劃建設養老服務設施。支持行政村、較大自然村建設互助性養老服務設施。鼓勵整合利用農村社區服務中心、黨建活動室、醫療衛生機構、文化教育單位等公共資源，增加養老服務功能。加強農村特困人員供養服務設施建設和改造，推動服務設施達標，在滿足農村特困人員集中供養需求前提下，發揮區域輻射作用，為農村低收入老年人和留守、失能、失智、空巢、高齡老年人提供養老服務支持。

（三）優化社區居家養老服務供給。

1.保障居家和社區養老基本公共服務供給。按照日間照料和托養服務、醫療保健服務、生活服務和家庭支持服務四大類，市、縣區分別制定發布居家和社區養老公共服務清單，明確居家和社區養老基本公共服務項目、供給對象、供給方式和支出責任主體。清單之內的項目，以政府支出責任為主；清單之外的項目，以個人和家庭的支出責任為主。市、縣區兩級清單必須涵蓋省級清單內項目，同時根據地區實際，適當提高供給標準、拓展供給項目。其中，必須設置針對獨居、空巢、失獨、失能失智、經濟困難高齡老人的家庭探訪服務項目和經濟困難的失能失智、高齡老人居家養老服務補貼項目。

2.加強居家養老支持。鼓勵養老機構和社區養老服務中心提供老年人短期入住床位。鼓勵有條件的縣區政府、管委會對經濟困難的失能、失獨、重度殘疾人等特殊困難老年人家庭的通道、居室、衛生間等生活場所進行適老化改造，并配備基本的生活輔助器具。全市每年選擇不少于100戶特殊家庭進行無障礙改造示范。

3.拓展社區居家養老服務項目。推廣居家養老服務項目化運作。根據城鄉、區域以及社區老年人口分布狀況、失能狀況，科學設定居家養老服務的項目，明確優先發展順序，鼓勵養老機構發揮專業優勢，為居家養老服務提供支持。扶持規模化、品牌化、連鎖化的居家養老服務企業（社會組織）的發展，鼓勵企業（組織）開發綜合服務包，提供更加多元、精準的私人定制服務。開發養老服務公益創投項目，滿足社區老年人的實際需要。

4.開展老年人社區健康管理服務。健全健康管理服務制度，加強老年人健康檔案信息動態管理。縣區衛生計生部門指導街道和社區，每年為60周歲以上計劃生育特困家庭老年人和65周歲以上常住居民免費提供一次健康狀況評估、體格檢查、健康指導等管理服務。建立家庭醫生制度，發展由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）等組成的家庭醫生團隊，推行家庭醫生簽約服務，為轄區內自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務。2018年，全市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。2020年，力爭將簽約服務擴大到全部人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

（四）提升社區居家養老服務信息化水平。加快推進老年人需求評估信息系統建設，加強老年人養老服務需求信息采集、評估和應用。加快推進社區居家養老服務信息平臺建設，對接餐飲、家政、健康等服務機構，根據老年人需求，提供助餐、助潔、助浴、助醫、助行、助急等服務。推進“互聯網+”居家養老服務創新，發展智慧養老服務新業態、開發和運用智能硬件，推動移動互聯網、云計算、物聯網、大數據等與養老服務業結合，發展遠程醫療和遠程養老，探索建立遠程居家照護、健康監測可穿戴設備、健康養老移動應用軟件（APP）等設計開發。全市每年選擇不少于100戶家庭進行智能物聯網應用居家養老試點，重點解決空巢、獨居、高齡居家老年人的家庭安防問題。

（五）培育專業居家養老服務企業和社會組織。社區養老服務設施原則上應采取招標的方式委托社會力量運營。鼓勵以縣區為單位，將轄區內的居家社區養老服務設施打包交由社會力量運營。到2020年底，在全市打造2個規模化、品牌化、連鎖化的居家養老服務公司（社會組織）。

三、城市三個中心功能定位

（一）縣級社區居家養老指導中心。以縣區民政部門為主體，一般面積應不低于600平方米，設置縣區社區居家養老服務指導中心，人員配備通過成立居家養老行業協會、購買公益性崗位、政府購買服務等途徑解決。主要功能為：負責轄區內社區居家養老服務信息的搜集和發布；社區居家養老服務成果和資源展示、本地區社區居家養老服務組織孵化、本地區養老服務需求評估的申請和受理、開展家庭照護技術培訓和指導；指導轄區內街道、社區統籌規劃各種養老服務資源，對本區域內養老服務項目、服務人員和服務機構的服務質量進行行業監管，開展跟蹤評估，受理投訴與建議。鼓勵各地合理配置服務內容，實現“一站式綜合服務”。

縣區社區居家養老指導中心應設有信息服務平臺、服務資源展示平臺和老年產品用品體驗場所，為社區居家養老服務組織無償提供的辦公場所等。鼓勵引入各類商業便民服務資源入駐。1000平方米以上的，可設置日間照料中心或社區托養機構。

（二）街道社區居家養老服務中心。街道社區居家養老服務中心以街道為主體，一般面積應不低于500平方米，原則上通過公開招標的形式，委托社會力量運營管理。負責運營的社會組織或企業應配備與服務功能相適應的人員。主要功能為：負責受理與審核各類養老服務補貼申請（經授權后）、整合轄區內養老服務資源（家政、嵌入式養老機構、醫療護理）的整合與鏈接、指導轄區內社區養老服務工作，可為轄區內老年人提供托養、助餐等服務。

（三）社區養老服務中心（站點）。社區養老服務中心（站點）以社區為主體，一般面積不低于300平方米，以任何一個點到相鄰的社區居家養老服務中心20分鐘步行距離來設置，提供日間照料、助餐、健康指導、文化娛樂等基本服務項目。各類設施原則上委托社會力量運營管理。其中社區日間照料中心應符合國家標準，嵌入式養老機構應符合養老機構設置有關標準。

四、農村三個網絡建設要求

（一）農村居家老年人探視走訪網絡。完善農村老年人登記工作。2018年8月底前全面完成農村高齡、空巢、留守老年人走訪登記；鼓勵居家養老服務組織（機構）利用專業力量開展定期探視走訪工作。到2018年底，全市農村地區高齡、空巢、留守老年人探視走訪網絡全面建立。

（二）農村居家養老互助服務網絡。發揮農村基層組織、基層老年協會的組織協調、宣傳引導作用，督促子女履行贍養義務，組織農村留守婦女、低齡健康老年人等群體照護高齡、不能自理老年人，逐步壯大農村居家養老自助互助服務力量。鼓勵各地因地制宜，發展子女眾籌資金開展互助養老、老年人集中居住互助養老等各種農村居家養老互助模式。鼓勵各類養老服務組織（企業）參與發展農村居家養老服務。

（三）農村不能自理老年人集中住養和照護服務網絡。充分發揮農村特困人員供養服務機構作用，推行公建民營，完善照護功能，提高運營水平，到2020年，推動60%的農村特困人員供養服務機構轉型升級為社會力量運營的區域性養老服務中心，在保障特困人員集中住養需求的前提下，為農村高齡、失能失智老年群體提供集中住養和照料護理服務。

五、 保障措施

（一）強化組織保障。各地、各有關部門要把加快發展社區居家養老服務工作作為當前和今后一個時期養老工作的重要內容來抓。各地要成立專門的工作機構，充分發揮其決策協調作用，實行統一領導、統一規劃、統一標準、統一管理，做到領導到位、組織到位、措施到位。加強宣傳，提高社會各界對養老服務工作的認識。

（二）強化資金保障。各級民政、財政、發展改革部門要統籌利用各類養老服務經費，加大對社區居家養老服務的投入力度，優化資金使用方式。各級福彩公益金用于養老服務業不低于50%。加大政府購買居家養老服務力度，加大對城市“三個中心”和農村“三個網絡”建設和運營補貼力度，分類分檔確定補貼標準，要求已建成并正常運行的街道社區居家養老服務中心、社區養老服務中心（站點），由民政部門根據服務老年人人數、服務質量及工作績效等內容進行考評，考評驗收合格的，每年分別給予不低于3萬元和1萬元的日常運營補助。經費由同級財政承擔，池州市主城區街道和社區養老服務中心日常運營補助經費按市、區3:7比例分擔。

（三）強化紀律保障。各級政府要牽頭抓總壓責任，將推進社區居家養老監督問責作為落實主體責任的重要內容，組織召開養老服務建設工作集體約談會，壓緊壓實主體責任。市民政局要會同財政等部門，定期對社區居家養老建設情況進行檢查或抽查并通報結果，對保障政策落實、資金管理和公開公示等情況進行績效考核評價。對社區居家養老服務工作開展不力的地方，將督促其認真整改。住房城鄉建設部門要督導落實社區養老服務設施配建政策，明確將縣區民政部門納入新建小區交付驗收成員單位范圍，同時明確城鄉社區養老服務設施用房建成后，縣區民政部門參與驗收確認。